Антибиотикът не се дава като презастраховка

Интервю с шефа на катедрата по клинична фармакология към болница “Царица Йоанна” проф. Нина Бакрачева пред в. Монитор.

Проф. Бакрачева, практика е всеки сам да се лекува с антибиотик, който му е останал в къщи от предишно боледуване. Имам колега, който от години пие тетрациклин при вкяка по-тежка простуда, защото вярва, че той му помага. Толкова мощни ли са антибиотиците с широк спектър?
­ Това е масовият модел. Другият вариант е човек да отиде в аптеката и да си купи. Ще му дадат без рецепта какво поиска, въпреки че не е редно. Проблемът е, че той обикновено купува най-неподходящия. Антибиотици е имало, има и ще има. На пазара непрекъснато излизат нови. Германският проф. Крепс, който беше на гости в България, отговори на въпроса ще има ли нови антибиотици, така:"Не, няма да има. Бъдещето е на антителата, които ще предпазват хората от болести като и на ваксините. Няма никакъв смисъл от нови антибиотици, защото хората развиват резистентност и след определен период от време, те престават да им действат. С новите, които се създават, се повтаря същото".­ Защо?­ Причините са много. Майка ми, например, си взема амоксициклина с чашка винце, което е категорично забранено. Той се пие с чаша вода. И то с цяла чаша, а не като се отпие малко.­
Има ли антибиотици, при които съчетанието с алкохол, може да има тежки последици?­
Да. Такъв е например хлорнитромицина, който в съчетание с алкохол променя метаболизма на алкохола до формалдехид. Тази промяна се изразява в тежък задух и обрив по тялото. От подобен ефект умря Висотски, на който му беше имплантиран дълго действащ дисулфирам и в съчетание с алкохол, той получи инфаркт. Лекарства като хорнитромицин, гризеофулвин и метронидазол спират разграждането на алкохола в организма. Получава се обрив, лергия, задух, с други думи тежка алергична реакция.­
А традиционно предписвание антибиотици могат ли да дадат подобна опасна реакция в комбинация с алкохол?­
С пеницилини и цефалоспорини може да се прие например вино, защото те не предизвикват подобна ракция.­
А има ли храни, които пречат на действието на антибиотика? Известно е, че сокът от грейпфрут и портокал са сред тях.­
Грейпфрутът и портокалът блокират един ензим. Той участва в метаболизма на алкохола и пречи не само на антибиотиците, но и на почти всички лекарства.­
А може ли храната да даде такава реакция?­
Има лекарства, които са полярни.Заедно с богати на мазнини храни като баница, масло, свинско и салами, тези лекарства не се резорбират. Някои антибиотици, които са мастноразтворими, под влияние на мазната храна се резорбират във висока степен, концентрациите им в организма се увеличават до толкова, че може да минат в токсични граници. Това също води до тежки, нежелани реакции.­
По време на антибиотичното лечение трябва ли да се пие много вода и течности?­
Много не, но течности трябва да се пият. Амоксициклинът е от тези антибиотици, които се вземат с 200 мл вода. Тя помага много за усвояването му и тогава ефектът е много добър.­
Някои лекари съветват антибиотикът да се взема с кисело мляко, така ли е?­
Не. Ако например вземете тетрациклин и пиете прясно или кисело мляко, се получава неразтворим комплекс и антибиотикът въобще не действа. Затова, мляко се яде 2 часа преди и 2 часа след антибиотика.
­ Защо тогава се препоръчва киселото мляко?­
Широкоспектърните антибиотици унищожават номалната флора, която живее в храносмилателната система. За да не се унищожи, е добре да се взема кисело мляко. Най-полезни са така наречените пробиотици като "Здравец", например. Млечнокиселите бактерии, които се съдържат в тях, възстановяват равновесието в чревната флора, а от него зависи общото ни здраве.